العبدلي
07-02-2007, 05:21 PM
الغيبوبة :
هي غياب الوعي كله أو جزء منه
الأسباب أهمها:
I. داخل المخ:
A. نقص الأكسجين.
B. نزيف.
C. جلطة.
D. ورم.
E. التهاب بأغشية المخ.
F. ارتجاج المخ نتيجة إصابة بالرأس.
G. الأدوية والسموم مثل المخدرات والمنومات وكثير من الأدوية إذا أخذت بجرعات غير مناسبة أو بصورة غير قانونية مثل الأسبرين والكحول والمبيدات.
H. الصرع تشنجات وغيبوبة ومرحلة ما بعد النوبة.
I. ارتفاع الحرارة الشديدة وانخفاضها.
J. تسمم بكتيري في الدم يخرج سموم تؤثر على المخ.
II. خارج المخ
A. فشل لأحد الأجهزة الأساسية في الجسم.
B. هبوط القلب الحاد.
C. الفشل التنفسي.
D. الفشل الكبدي.
E. الفشل الكلوي.
F. ارتفاع ضغط الدم الشديد المفاجئ وله أسباب كثيرة.
G. انخفاض ضغط الدم الشديد المفاجئ وله أسباب كثيرة.
H. الاختلال الأيضي أي زيادة أي مركب كيميائي أو نقصانه في الجسم مثل السكر وهو خطير جداً.
I. النزيف الحاد أو تكسر الدم الحاد.
درجات الغيبوبة:
1- لا يعي من حوله تماماً ولا يتفاعل معهم ولكنه مستيقظ وكأنه نعسان.
2- نائم ولكن يمكن إيقاظه لينام ثانياً فوراً.
3- نائم ولا يمكن إيقاظه ولكنه يستجيب للمؤثرات المؤلمة بتحريك ساقه أو يده.
4- لا يستجيب وعنده صعوبة في التنفس وتنفسه غير منتظم ومتقطع.
علاج الغيبوبة:
1- المحافظة على الوظائف الحيوية بالترتيب:
a. مجرى التنفس بوضع المصاب على جنبه مع خفض رأسه وإزالة كل ما يعيق التنفس.
b. مشاهدة التنفس وهل يوجد أم لا وهل يتنفس بصعوبة وهل هناك زرقة فإن لم يوجد يبدأ بالإنعاش الرئوي.
c. تحسس النبض فإن لم يوجد يبدأ بالإنعاش القلبي.
2- السؤال عن التاريخ المرضي من المرافقين:
a. هل عنده بول سكري أو مرض ارتفاع الضغط أو الصرع.
b. هل هناك أدويه يأخذها.
c. هل تعرض لإصابة في الرأس.
d. أخر مره تناول فيها طعام وما نوعه.
e. المبيدات الحشرية الموجودة في المنزل.
3- تحريك المريض بصورة منتظمة مع وضع قطرة ومرهم للعين للحفاظ عليها.
4- التغذية عن طريق الأنبوب الأنفية المعدية.
علاج السبب مثل إعطاء السكر لهبوط الجلوكوز في الدم.
هي غياب الوعي كله أو جزء منه
الأسباب أهمها:
I. داخل المخ:
A. نقص الأكسجين.
B. نزيف.
C. جلطة.
D. ورم.
E. التهاب بأغشية المخ.
F. ارتجاج المخ نتيجة إصابة بالرأس.
G. الأدوية والسموم مثل المخدرات والمنومات وكثير من الأدوية إذا أخذت بجرعات غير مناسبة أو بصورة غير قانونية مثل الأسبرين والكحول والمبيدات.
H. الصرع تشنجات وغيبوبة ومرحلة ما بعد النوبة.
I. ارتفاع الحرارة الشديدة وانخفاضها.
J. تسمم بكتيري في الدم يخرج سموم تؤثر على المخ.
II. خارج المخ
A. فشل لأحد الأجهزة الأساسية في الجسم.
B. هبوط القلب الحاد.
C. الفشل التنفسي.
D. الفشل الكبدي.
E. الفشل الكلوي.
F. ارتفاع ضغط الدم الشديد المفاجئ وله أسباب كثيرة.
G. انخفاض ضغط الدم الشديد المفاجئ وله أسباب كثيرة.
H. الاختلال الأيضي أي زيادة أي مركب كيميائي أو نقصانه في الجسم مثل السكر وهو خطير جداً.
I. النزيف الحاد أو تكسر الدم الحاد.
درجات الغيبوبة:
1- لا يعي من حوله تماماً ولا يتفاعل معهم ولكنه مستيقظ وكأنه نعسان.
2- نائم ولكن يمكن إيقاظه لينام ثانياً فوراً.
3- نائم ولا يمكن إيقاظه ولكنه يستجيب للمؤثرات المؤلمة بتحريك ساقه أو يده.
4- لا يستجيب وعنده صعوبة في التنفس وتنفسه غير منتظم ومتقطع.
علاج الغيبوبة:
1- المحافظة على الوظائف الحيوية بالترتيب:
a. مجرى التنفس بوضع المصاب على جنبه مع خفض رأسه وإزالة كل ما يعيق التنفس.
b. مشاهدة التنفس وهل يوجد أم لا وهل يتنفس بصعوبة وهل هناك زرقة فإن لم يوجد يبدأ بالإنعاش الرئوي.
c. تحسس النبض فإن لم يوجد يبدأ بالإنعاش القلبي.
2- السؤال عن التاريخ المرضي من المرافقين:
a. هل عنده بول سكري أو مرض ارتفاع الضغط أو الصرع.
b. هل هناك أدويه يأخذها.
c. هل تعرض لإصابة في الرأس.
d. أخر مره تناول فيها طعام وما نوعه.
e. المبيدات الحشرية الموجودة في المنزل.
3- تحريك المريض بصورة منتظمة مع وضع قطرة ومرهم للعين للحفاظ عليها.
4- التغذية عن طريق الأنبوب الأنفية المعدية.
علاج السبب مثل إعطاء السكر لهبوط الجلوكوز في الدم.